时间:2024-08-13 10:03:47 来源:整形美容网 作者:管理员 浏览量:97
做工序对全口牙齿的影响徐州钛托钛托全口义齿喝酒会影响手术效果吗?
随着材料的发展,全口牙齿的种类也更加繁多,例如树脂基托、钴铬合金钢托、钛合金基托、金合金基托、普通树脂人工牙、白金基底烤瓷牙以及金合金基底烤瓷牙等诸多种类。但是它的加工做程序基本一致,它的每一步工序都非常重要,都会影响全口牙齿的质量,下面我就以树脂基托的全口牙齿为例谈一下每一步工序对其的影响:
1、患者初戴牙齿,常出现恶心、欲吐。
常见的原因是由于上颌牙齿后缘过长,基托后缘与口腔粘膜不密合,由于唾液刺激粘膜发痒,而引起恶心。当下颌前伸,上下前牙接触而后牙颊尖没有接触,牙齿后端翘动而刺激粘膜,使患者感到不适。上颌牙齿后缘基托过厚,下颌远中舌侧基托过厚,伸展过长挤压舌而引起恶心。
全口牙齿戴牙方法:1、增强使用牙齿的信心
患者要有思想准备,初戴牙齿时会有异物感,甚至不会吞咽唾液、恶心、发音不清等现象,需要坚持将牙齿戴在口中练习使用。
1.颌骨的解剖形态
宽大颌骨也会增加抵抗侧向力的能力,如果颌弓窄小、牙槽嵴低平而窄、系带附着离牙槽嵴顶越近,腭穹窿平坦全口牙齿稳定性也较差。
2.上下颌弓的位置关系
正常上颌颌弓前部应位于下颌颌弓的略前方,后部应左右相对,全口牙齿稳定性较好;当两者关系不对应,比如说前后左右位置距离相差较大时全口牙齿稳定性较差。
3.承托区黏膜的厚度
厚韧的黏膜会增加牙齿稳定性,黏膜过于松软或过薄都会导致牙齿稳定性差。
4.人工牙排列位置与咬合关系
人工牙是直接对食物产生破碎的装置,因此人工牙的排列位置和上下牙之间相对的关系都直接影响到全口牙齿的稳定,人工牙排列应当遵循以下原则:a.中性区原则:天然牙存在时,唇颊舌作用在牙齿上的力量相互平衡,当天然牙缺失后此间隙依然存在称为中性区,当人工牙排列位于中性区时,唇颊舌肌对牙齿作用力达到平衡,牙齿稳定性较好。当全口牙齿脱离中性区后唇颊舌肌会产生水平向的力导致牙齿稳定性破坏。
2.灌石膏阳模:石膏的水粉比例要合适,调的太稠,石膏的膨胀比例系数变大,影响其阳模的精确性;调的太稀,石膏强度又太差,影响阳模的强度。所以这一步看似简单,但是它会影响其全局。
3.休整阳模的边缘:修多了影响其基托边缘的长短;修少了影响其后期的做。
4.做临时基托与蜡堤:此项直接影响下一步转移颌位关系的快慢与准确程度。
5.转移颌位关系:水平颌位关系影响全口牙齿的牙尖交错的准确、面部下1/3的突度以及平衡;垂直颌位关系影响其面下1/3的高度以及面形。
6.将合适的颌位关系转移到石膏模型上,也就是将转移下来的颌位关系与上下颌石膏模型的固定以备下一步上架,如果抬高或降低都会影响颌位关系的转移的成败。
7.上架:此项也是重中之重,关系着中线、平面、口角线以及颌位关系的准确性。
8.排牙:此项也是非常重要,唇舌向倾斜直接影响着患者的唇侧的丰满度;是否排在牙槽脊顶上直接关系到患者的咀嚼功能的发挥与牙齿的固位;以及关系到中线、平面、横曲线、纵曲线、牙齿的固位与稳定。
9.做蜡型与雕刻蜡型:蜡型的厚度直接关系到基托的厚度,影响着患者的感觉与基托的强度;蜡型的外形直接关系到基托的外形,影响着患者的感觉与基托的固位。
10.装盒:所用的石膏的稀稠度直接影响着咬的增高;分离剂直接影响着树脂牙与树脂基托的结合、咬的增高以及出盒时的基托与石膏不易分开。
11.树脂的调和与充填:树脂的粉、液比影响着树脂基托的强度与质量;冲天时机影响着树脂的聚合反应;充填树脂的多与少直接关系着咬的增高。
12.上紧盒器:也是关系到咬的增高。
13.水浴热处理:升温的快慢、沸腾水浴的处理时间的长短等都影响着树脂的聚合程度。
14.出盒:方法不对直接导致牙齿的损坏,包括折断等损坏。
15.打磨与抛光:影响着牙齿边缘的长短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒适程度。
16.试戴与调:影响着患者的复诊次数、干扰、咀嚼效率以及固位。
(二)基托边缘
伸展过长或边缘过锐,系带部位基托缓冲不够,在移行皱襞、系带部位可造成软组织红肿、破溃或组织切伤,严重时黏膜呈灰白色。(编辑3002)