临沂功能性义齿失败修复手术禁忌人群

一.临沂功能性牙齿失败修复手术禁忌人群

1.余留牙的调磨、修复和基牙预备临沂功能性义齿失败修复手术禁忌人群？

牙列缺损者经常存在余留牙的形态、抗力、位置和咬合关系的异常，需要在修复缺失牙之前对余留牙进行调改和修复。必要时需要取研究模型进行观测，以确定可摘局部牙齿的就位道、导平面和固位倒凹的位置，并在研究模型上确定需要进行调磨的部位和调磨量。然后以研究模型为指导，进行余留牙磨改。调磨不均匀磨耗导致的锐利牙尖、边缘嵴、磨耗面和充填式牙尖，调整咬合接触点，去除咬合干扰、咬合创伤，磨短伸长牙，调整合曲线。

二. 可摘局部牙齿的修复体拆除方法

1.用去冠器卸下适合于松动修复体的拆除

利用去冠器上的钩缘钩住修复体的边缘沿就位道相反方向用去冠器柄上的滑动锤冲击末端，依靠冲击力将残留粘固料震振碎，破坏其密封，使修复体脱位。使用时应注意用力的大小及方向，观察患者的反应，切忌用力过猛，防止牙尖折裂或损伤牙周膜。修复体快脱位时，以左手手指夹持修复体，防止冠脱落或患者误吞。

2.冠的破除属破坏性拆冠方法，适合于固位较牢的冠的去除

锤造冠去除时可用破冠钳，将锐缘对准冠边缘，用力将冠切破，然后以小骨凿沿破损处撬动，破坏粘固剂的封闭作用，然后以去冠器轻轻振松取下。其他修复体可用刀边砂石沿修复体近中轴面角处切割，全冠可在颊舌侧，前牙在舌侧，开面冠在颈环处切穿修复体，然后用小凿撬松取下。

三. 隐形牙齿的几点小建议

1、为患者树立正确的修复观

隐形牙齿是一种美容性牙齿修复，它具有良好的密合性、不带金属卡环、取代方便、易于清洁、不磨损健康牙齿、口感比较舒服、在口内有良好的美观性、价格比较低廉等优点。

2、不要把隐形牙齿作为长期修复体向患者推荐

隐形牙齿在国外被定为临时修复体，一般使用寿命为两年。一般的隐形牙齿易变色和衰老，损坏不可修补。

3、修复跨度不宜过大，以1--3颗牙为宜，尽量不要做后牙的缺失修复。

4、为患者初次试戴隐形牙齿时，应使用热水浸泡技术

牙齿做修复的临床应用植入术和修复都要符合生物力学原则，即在做种植手术和上部牙齿修复时，牙合力要正对种植体的方向，对种植体产生垂直方向的压力，避免侧方牙合力、创伤，后牙牙冠的颊舌径要小于自然牙，以减少种植体所受扭矩力。

???5戴用牙齿的时候极有可能出现以下情况：压痛、溃疡、咬腮、咬颊、咬舌、固位不良（戴不住）、发音困难、恶性、咀不烂食物等其它问题，这一切都是正常的，请勿紧张恐惧。请您及时与您的主管医生联系，并询问您的主管医生是否需要停戴牙齿，是否需要在来就诊的前一天戴上牙齿，以便更好地配合医生解决问题。

???嵌体的拆除较困难，通常用磨切和撬松相结合的方法进行。（编辑3002）