时间:2024-11-08 09:35:35 来源:整形美容网 作者:管理员 浏览量:104
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在临床上,因个体差异因素,会有一些患者的骨量较充足,可以采用上颌磨牙区直接种植的方法植入规格较短的种植体。张朋上颌无牙颌种植会保持多久广安上颌无牙颌种植术价格因素有哪些??
在这里他们呈现了一个尽管牙槽嵴条件欠佳但患者对修复效果完全满意的病例。
1.上颌窦囊肿的发生率
上颌窦存在一些病变时可能并不出现症状,如粘膜增厚、囊肿以及窦腔浑浊等,然而这些病变在所有病例中高达74%。上颌窦囊肿是鼻窦囊肿中最常见的,其发生率仅次于上颌窦炎症。Giotakis研究发现上颌窦囊肿占所有鼻旁窦囊肿的89.5-92.7%,上颌窦囊肿的发病率为3.6%~35.6%,它可以在上颌窦的任何壁中发现,66%位于窦底部。他们认为不同的影像学诊断方式可以得出不同的患病率,CT(ComputedTomography)和MRI(MagneticResonanceImaging)相比曲面断层片有更好的精确度。在6831例患者中使用MRI检查出7.4%的患者有上颌窦囊肿,在1167例患者中使用CT检查出21.6%患有上颌窦囊肿,28265例患者中使用曲面断层片检查出3.6%患有上颌窦囊肿。
2.上颌窦囊肿与上颌窦炎
由于上颌窦囊肿和上颌窦炎(Maxillarysinusitis,MS)发生率均较高,因此需要区别。上颌窦粘膜被假复层纤毛柱状上皮覆盖,产生的粘液对其有保护作用。分泌液中发现各种各样细胞因子,免疫球蛋白等。上颌窦炎是由反复细菌感染或化学、物理创伤引起的窦粘膜的炎性疾病。上颌窦炎和上颌潴留囊肿(Maxillaryretentioncysts,MRC)表现出类似的临床特征,尽管它们的致病原因不同,有时难以区分MS和MRC。Soung等对25例无症状MS和15例无症状MRC分别进行了病理学检查,MS的分泌液表现出对某些细菌的更强烈的炎症反应,而MRC的分泌液含有更多的保护性蛋白质。有学者发现使用CBCT比曲面断层片能更好区分MS和MRC。虽然MS通常表现为慢性炎症反应,但一旦病情加重可导致进行性头痛和身体虚弱,有些情况可能发展为全身性败血症。有报告显示鼻窦炎,慢性鼻炎鼻窦炎,鼻息肉,筛窦炎,额窦炎和上颌窦炎的病例数量迅速增加,2003~2012相比1983~1992年增加了637%。因此,许多学者提出应该快速准确的鉴别诊断MS和MRC。
3.CBCT诊断上颌窦囊肿的优势
为了诊断上颌窦的病变如囊肿,息肉和肿瘤等,曲面断层片(Panoramicradiography)通常被广泛使用。但在PAN中,不是每个有价值的区域都能够被准确地检测,当直径小于3mm的上颌窦病变检查效果差。CT虽然能提供较好的三维影像,是上颌后牙临床诊断和治疗中相对可靠的测量工具,但其空间分辨率低,在精细解剖结构方面存在不足,而且CT具有价格较高、辐射量较大、拍摄不便、再造费时、无法实现即拍即用、对关键骨结构定位不够精确等缺点,限制了其在口腔治疗领域的广泛应用。CBCT是一种新型计算机断层成像技术,其基本原理是:采用锥形X射线束和面积探测器,只需要围绕受检查者旋转250°~360°,获取容积再造所需数据,即可再造出各向同性的三个维度上的断层图像。
1.磨牙、前磨牙缺失,牙槽嵴极度萎缩。上颌窦底至牙槽嵴之间骨量不足10mm而需在该区种植体植入者。
2.上下颌牙槽颌间距离在牙齿修复允许范围内,如颌间距离过长者需牙槽嵴上植骨;如颌间距离过长且上颌后缩前牙反倪者,则需Le-fortⅠ型植骨下降-前移,间隙内植骨再行种植。
3.全口牙缺失,患者朋友不能耐受活动牙齿基托者。
因此当上颌窦囊肿这种病理状态存在于上颌窦时,是否应该摘除上颌窦囊肿后再种植,术前的评估对上颌窦提升具有重要的意义。
⑴磨牙、前磨牙缺失,牙槽嵴极度萎缩。上颌窦底至牙槽嵴之间骨量不足10mm而需在该区种植体植入者。
⑵上下颌牙槽颌间距离在牙齿修复允许范围内,如颌间距离过长者需牙槽嵴上植骨;如颌间距离过长且上颌后缩前牙反倪者,则需le-fortⅰ型植骨下降-前移,间隙内植骨再行种植。
⑶全口牙缺失,患者不能耐受活动牙齿基托者。(编辑3002)