南阳阻生智齿牵引正畸安全性受哪些影响

阻生智齿牵引正畸给很多患者带来了很大的困扰，为此很多人都选择了牙齿正畸术实现完美牙齿的愿望。南阳阻生智齿牵引正畸安全性受哪些影响？

一.南阳阻生智齿牵引正畸安全性受哪些影响

1、牙列拥挤：犬齿外突(虎牙)牙弓与牙齿大小无法配合，空间不够导致牙齿重叠拥挤状态，下颌则以第二小臼齿最晚萌发而拥向舌侧。

2、牙间隙：牙弓与牙齿大小无法配合，当牙齿太小牙弓太大时，就会造成牙齿排列稀、有缝隙。

3、龅牙：可分为牙性与骨骼性龅牙，大部分皆能以传统矫正治疗，严重之龅牙患者则要配合口腔外科手术才能达到理想之外观与咬合功能。

4、开颌：上颌前牙与下颌前牙应该能合上，垂直覆盖正常为2mm，若上下前牙无法咬上时为开咬，会导致上下门牙无法切咬食物，说话漏风喷口水，嘴巴无法闭紧。

5、反合：反合又称反对咬合，即下颌前牙咬到上颌前牙的外面，俗称地包天，除美观问题外，会造成咀嚼、发音等功能障碍。若属骨性颌骨不正常导致的反合，常需合并正颌手术来治疗。

二.阻生智齿牵引正畸要考虑哪些情况？-哪些牙齿需要拔掉？

1、阻生智齿牵引正畸之上中切牙：上中切牙一般不作为减数对象。除非该牙已有严重外伤、牙根吸收、弯根、导萌失败等特殊情况而不宜保留，其拔牙间隙除缓解前牙拥挤外，可移动同侧的侧切牙至中切牙位置并以烤瓷甲冠修复以代替中切牙，同侧尖牙牙尖加以修磨以代替侧切牙。

2、阻生智齿牵引正畸之上侧切牙：如上侧切牙位于远离牙弓的腭侧或牙根吸收、弯根牙等难以排入牙列时，或导萌失败时，或因上尖牙完全唇向低位且牙根明显近中倾斜时，可考虑拔除上颌侧切牙后移上颌尖牙至侧切牙位置并磨改牙尖。

3、阻生智齿牵引正畸之尖牙：通常不为解除拥挤而拔除尖牙。因尖牙位于口角处，对维持口角丰满度起一定衬托作用。且牙根粗壮，龋患率低，在保护牙合功能方面有重要作用，应尽量加以保留，但如果尖牙因严重拥挤而完全位于唇侧，且根尖斜向近中或牙根大部分吸收，牙根弯曲，导萌失败等情况，也可考虑拔除尖牙。

4、阻生智齿牵引正畸之第一双尖牙：常是拔牙解除拥挤的对象。该牙位于前后牙弓的中间，拔除后间隙很便利解除前牙拥挤，同时第二双尖牙可与尖牙形成良好的邻接关系，对功能和美观都几乎没有不利的影响。

5、阻生智齿牵引正畸之第二双尖牙：当牙列拥挤程度或牙弓前突相对小时，如III类错牙合关系有时为了便于磨牙前移以避免遗留剩余间隙，拔除第二双尖牙似乎更为有利；同时拔除该牙也有利建立I类磨牙关系。另外，由于第二双尖牙萌出较晚，在牙列拥挤的病例有时完全舌向或颊向或埋藏阻生，也可考虑拔除。拔牙第二双尖牙后通常保留第一双尖牙。

6、阻生智齿牵引正畸之第一恒磨牙：很少为解除拥挤拔除第一恒磨牙，因该牙对正常牙合关系的维持及在咀嚼功能中的重要作用，应尽量保留；如该牙本身状况极差，特别是当有牙冠因龋患大面积缺损或有严重根尖周病变而无法保留时，也可考虑拔除。早期拔除第一恒磨牙之后，拥挤的牙弓有可能进行满意的自小姐调整，由于下第二恒磨牙向前自行调整更困难些，故下颌第一恒磨牙拔除应早于上颌第一恒磨牙。另外，第三磨牙牙胚的存在，对第一恒磨牙拔除后第二磨牙的近中调位也更为有利。

7、阻生智齿牵引正畸之第二恒磨牙：第二恒磨牙位于牙弓末端，故一般不为解除前牙拥挤而拔除，有时为便利第一恒磨牙向远中移位而拔除，但这不能作为普遍的设计原则。如存在第三磨牙牙胚，有人认为第二磨牙的早期拔除有利于第三磨牙顺利萌出而避免阻生，但拔除的前提条件是第三磨牙尚处于牙冠已钙化而根尚未钙化的时候，且可见牙胚基本直立或近中倾斜不大于30度角时。第二磨牙锁牙合时也有拔除该牙后，让第三磨牙向近中移动者。当第二磨牙近中阻生时，先拔除第三磨牙远移第二磨牙然后再将其扶正。

8、阻生智齿牵引正畸之第三磨牙：有人认为第三磨牙的早期拔除可预防前牙进行性拥挤及矫治后拥挤的复发，但目前对此尚无明确定论。但拔牙设计时要充分了解该牙牙胚的发育情况及萌出方向，对其预后作出判断。

9、阻生智齿牵引正畸之下切牙：当一个下切牙因拥挤被完全挤出牙列时，可考虑拔除；而当下尖牙牙根严重近中偏斜同时伴有下前牙拥挤时，可考虑拔除同侧侧切牙，以便尖牙直立并排齐下前牙，III类错牙合前牙覆盖和覆牙合较小时，为了使反牙合纠正后咬合关系的稳定，有时也拔除一个下切牙。

三. 哪些人不宜正畸

1.牙周情况不好，容易得龋齿的人。

2.精神障碍者等不能和医生进行良好沟通的人以及全身疾病患者。

3.建议怀孕期妇女不要做正畸。

患者的合作情况。

总之，正畸矫治疗程是漫长的，阻生智齿牵引正畸成功与否，一方面取决于医生的高超技术，另一方面取决于患者的决心、耐心、恒心，以及积极的配合。

四. 阻生智齿牵引正畸医生该具备的素质：

1.应该有丰富临床实战经验

只有在临床上有着丰富的经验，这样才能熟能生巧，技术精湛，不断地在实践中升华，从而游刃有余。

2.应该有着扎实的理论功底

需要扎实的有关阻生智齿牵引正畸的理论功底，对于阻生智齿牵引正畸的设备也要相当了解，对于设备的原理不清楚的人，如何能更好的运用呢。

3.应该经常参加学术交流会

一个人的能力总是有限的，如果能把大家的智慧合在一起，那么力量会得很大很大，而交流会是众多阻生智齿牵引正畸医生云集的地方，这样才能够集思广益，找到更好、更快捷的方法。（编辑3002）