时间:2024-10-24 11:19:49 来源:整形美容网 作者:管理员 浏览量:187
全口可摘全口义齿材料有很多,价格也各不相同,那么作为外行人该如何选择。咸阳可摘可摘全口义齿的材料安不安全?
搞修复的牙医提起全口牙齿,多少会有些头疼,头疼的原因很多,归结为一句话就是:患者满意度差。
全口牙齿由基托和人工牙两部分组成,利用人工牙恢复天然牙列的外观、咬合和辅助发音的功能。基托的作用是连接人工牙,恢复缺损软硬组织,并使牙齿分别固位于上下无牙颌上。人工牙和部分基托占据原天然牙和牙槽突的位置,基托向唇颊侧伸展成翼状,位于口腔前庭内牙槽嵴与唇颊软组织之间的间隙内,称为唇颊侧翼(Labial/BuccalFlange)。下颌牙齿舌侧基托位于牙槽嵴舌侧与舌之间,称为舌侧翼(LingualFlange)。上颌总牙齿腭侧基托覆盖整个上腭至软硬腭交界处。全口牙齿的表面可以分为三个部分,即组织面、磨光面和咬合面。
1.取无牙颌的阴摸:一般现在都是二次取模法,边缘应该取到黏膜反折处,上颌后侧取到鄂小凹后侧既后颤动线,后两侧应取完整个上颌结节。其影响黏膜反折处影响固位,后侧影响基托的边缘封闭,上颌结节影响其固位。
2.灌石膏阳模:石膏的水粉比例要合适,调的太稠,石膏的膨胀比例系数变大,影响其阳模的精确性;调的太稀,石膏强度又太差,影响阳模的强度。所以这一步看似简单,但是它会影响其全局。
3.休整阳模的边缘:修多了影响其基托边缘的长短;修少了影响其后期的做。
4.做临时基托与蜡堤:此项直接影响下一步转移颌位关系的快慢与准确程度。
5.转移颌位关系:水平颌位关系影响全口牙齿的牙尖交错的准确、面部下1/3的突度以及平衡;垂直颌位关系影响其面下1/3的高度以及面形。
6.将合适的颌位关系转移到石膏模型上,也就是将转移下来的颌位关系与上下颌石膏模型的固定以备下一步上架,如果抬高或降低都会影响颌位关系的转移的成败。
7.上架:此项也是重中之重,关系着中线、平面、口角线以及颌位关系的准确性。
8.排牙:此项也是非常重要,唇舌向倾斜直接影响着患者的唇侧的丰满度;是否排在牙槽脊顶上直接关系到患者的咀嚼功能的发挥与牙齿的固位;以及关系到中线、平面、横曲线、纵曲线、牙齿的固位与稳定。
9.做蜡型与雕刻蜡型:蜡型的厚度直接关系到基托的厚度,影响着患者的感觉与基托的强度;蜡型的外形直接关系到基托的外形,影响着患者的感觉与基托的固位。
10.装盒:所用的石膏的稀稠度直接影响着咬的增高;分离剂直接影响着树脂牙与树脂基托的结合、咬的增高以及出盒时的基托与石膏不易分开。
11.树脂的调和与充填:树脂的粉、液比影响着树脂基托的强度与质量;冲天时机影响着树脂的聚合反应;充填树脂的多与少直接关系着咬的增高。
12.上紧盒器:也是关系到咬的增高。
13.水浴热处理:升温的快慢、沸腾水浴的处理时间的长短等都影响着树脂的聚合程度。
14.出盒:方法不对直接导致牙齿的损坏,包括折断等损坏。
15.打磨与抛光:影响着牙齿边缘的长短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒适程度。
16.试戴与调:影响着患者的复诊次数、干扰、咀嚼效率以及固位。
现代生物-心理-社会医学模式要求医疗质量的最终评定标准是患者的评价。
1.戴牙齿或戴用一段时间后,由于种原因,可能出现问题或症状,要及时进行修改,以便保护口腔组织的健康和功能的恢复。
2.常见问题有:疼痛,固位不良,发音障碍,恶心,咬唇颊,咬舌,咀嚼功能差。以上问题可在医生设计,修改后解决。
3.部分患者认为戴牙齿后,应和马上与真牙一样,说话,吃饭都没任何问题。因为不会使用或不适应而产生易松动脱位,不能吃饭,口水多,说话不清等问题,就认为医生没有做好。在医生确认因为不会使用或不适应产生的患者应配合坚持戴用。戴用一段时间后可明显好转。(医患配合)
4.牙齿不用期间,应清洗干净后放在清洁凉水或含有牙齿清洁剂的凉水中浸泡,不可用热水或有机溶剂清洗,不宜干燥存放。注意避免使可摘全口义齿受较大外力造成的变形或折断。
5.总之初戴应做到:增强使用牙齿信心;纠正不正确的咬合习惯;不易过早戴用咀嚼过硬食物;饭后刷洗牙齿,睡前取下;定期复查。(编辑3002)