铜川兔唇修复二期有哪些常见副作用

我们知道我们说的唇裂就是俗称的兔唇，兔唇手术影响着儿的生长和健康状况，一旦发现有兔唇的儿童一定要及时的到正规的医院进行治疗。兔唇的治疗方法有兔唇修复手术，铜川兔唇修复二期有哪些常见副作用？

一.铜川兔唇修复二期有哪些常见副作用

1.三角瓣法：自1953年由Tennison、Randall等人使用患侧一个简单的三角瓣填补于健侧人中嵴的下方，其优点在于精确、易学，手术效果可以预知，重复性高，缺点在于难于修正、更改，破坏人中嵴，国外更多用Davies式，而非国内口腔颌面hemian外科医师常用Tennison术式。

2.直线缝合法，如Rose-Thompson法：定点精确，操作十分简单，切口恰巧与人中嵴吻合，但牺牲组织多，可能术后患侧唇高因直线瘢痕而不足，仅使用于I?唇裂。

3.矩形瓣法：由Lemsurier、Hagedom等人所倡导的，在患侧做一个矩形瓣来修补健侧下份。如把三角瓣法看成一个Z成型瓣，那么矩形瓣就是一个90°的Z成形瓣，其优缺点基本同三角瓣法。

4.旋转推进瓣法：与上述三种术式明显不同，是旋转健侧组织，用患侧组织瓣向健侧推进以填补上唇上份所遗留的三角性缺陷，于是健侧人中、唇珠及患侧上唇均不受损害。

唇裂俗称兔唇、缺嘴、豁嘴，是口腔颌面部常见的先天性畸形。发病率约为1.82‰，全国现有患者170多万，属于多基因遗传性疾病。“兔唇”这种新生儿先天畸形病最近屡见报端，引起许多孕妇不安。兔唇发病率比较低，并不像有些人想像得那样可怕，只要及早治疗，基本上不会影响孩子日后的正常生活。因此建议大家尽早选择兔唇修复手术，挽回唇部光彩。

二. 兔唇修复的注意事项：

1、对于婴幼儿兔唇的修复同时对于鼻小柱偏斜也需要矫正，在增加鼻部的高度，对鼻翼角进行矫正移位，使鼻孔恢复基本的对称，恢复鼻的正常发育。但是对于鼻部组织一定要谨慎，尽量避免切除。

2、选择针对孩子的手术方式，避免对唇部进行直接的缝合，防止产生瘢痕。

3、为了恢复上唇的正常高度，选择人中居中，以及上唇两侧的对称，游离上唇边缘应落在下唇的前方，让下唇的下方微向前进行翘起。

4、选择功能性的唇裂修复术，对肌肉的连续性进行恢复，达到恢复其生理功能的效果。

三. 进行兔唇修复的有哪些步骤呢

1、定点

确定上唇的表面解剖基本点。常用基本点有7个，点1在健侧唇峰，点2在人中低点；点3在患侧唇峰，1~2=2~3.点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上，点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度。点5在健侧鼻孔中点。点7在患侧唇红的由厚变薄处。除上述基本点外，根据不同的兔唇整形修复方法，尚需增加定点方可进行不同的修复。

2、分离

如鼻基底裂隙较宽，缝合时张力大，应先行分离牙槽沟，达到减张的目的。先于两侧唇红各作一埋线牵引，翻开唇部，再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开，用刀柄紧贴骨膜向上分离，病侧的分离范围要大于健侧，有时需延伸分离至鼻翼基底部，使面颊部的软组织充分松动，使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞，压迫止血。如果裂隙较窄，可不必分离达此平面。

3、切开

先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血，然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开，保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部，以便兔唇整形修复唇珠。

4、肌肉层的分离与缝合

分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来，然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断，并将其分成2~3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合，先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。

5、缝合

按设计切口，先缝合粘膜，缝结打在口腔侧，再交叉缝合肌层，自上而下。然后用3-0~5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。后作Z形唇红缝合，避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开，再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入，以增加薄侧唇红的厚度，使上唇厚度均匀对称，后切除多余的组织。

第二，唇裂修复一般单侧唇裂修复手术在患儿3～6个月进行，而双侧唇裂手术多在6～12个月左右进行。（编辑3001）