时间:2025-04-10 14:06:16 来源:整形美容网 作者:管理员 浏览量:124
颞下颌关节复发性脱位的治疗与预防下颌颊侧智齿发炎治疗后不良反应有哪些?
复发性脱位手法复位、颅颌绷带固定后效果不佳者,可进行关节囊内硬化剂治疗,或在关节内窥镜下行关节囊壁以及关节盘后组织的硬化剂注射治疗。以上治疗效果不佳者可行手术治疗,如关节囊及韧带加固术、关节结节切除手术以及关节结节增高术等。
C某某女46岁
左下67急性牙髓炎治疗,初诊时,左下颌神经阻滞麻醉,开髓,封快速失活剂,未有症状,第二次复诊,两个牙同时进行根管制备,根管长度测定,封药。治疗时间较长,约一个多小时,开口度较大,回家后即出现症状,双侧颞颌关节疼痛,张口度受限,开口度约一指,进食困难。患者第三次复诊时,曾精神高度紧张,泪流满面,以为得了难治之症。我们首先安慰病人,这是口腔发病率很高的常见病,只要平时注意生活方式,一般愈后良好,缓解她的紧张情绪。二,治疗分多次进行,一次治疗时间尽量缩短,让病人多闭口休息,开口度尽量减小,完成根管治疗。三,指导患者在颞下颌关节部位,局部热敷、按摩,协调开口肌肉功能训练,纠正不良习惯,将原来单侧咀嚼改为双侧咀嚼,经过一个月的功能训练,症状消失。
颞颌关节混乱病的关键的主要表现为骨节区或脸部的疼痛、张嘴度的降低,骨节声响,骨节绞索卡死,骨节作用受到限制,吞咽食材出現痛感。
1.面部特征面下1/3高度减低,颏颈角变钝,颏后缩,下颌角角前切迹显著,下唇向下缩,难与上唇闭合。畸形严重者呈特殊的“鸟形面容”(bird—face)。
2.牙颌关系后牙表现为远中错颌,前牙呈深覆颌、深覆盖,下前牙向唇侧倾斜明显,或呈扇形排列,多数患者下牙弓窄小,存在牙列拥挤。
3.头影测量侧位X线片表现头影测量与分析时,下颌升支高度、下颌体长度、下颌前份高度均低于正常数值,SNB角、下颌深度角分别小于80~88。,面下份高度在全面高度中的比率小于55%,4.其他畸形严重者由于口腔容积缩小,易发生舌后坠,表现为睡眠时发出明显的鼾声、甚至憋气等阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床症状。
用药治疗
用药治疗是普遍的颞颌关节混乱综合症的治疗方式,能够合理减轻病症,常见的药品有镇痛剂、镇痛药、皮质类固醇、抗焦虑药物、肌肉松弛剂、三环类抗焦虑药、中药材等。
下颌手术可以通过口外入路、口内入路和联合入路的等等治疗方式来有效的改善面部,使面部达到弧度流畅,真正的实现瓜子脸,当然,在使用此种方法的时候主要大的优点就是对皮肤的创伤是非常小的,而且不会留下疤痕,特别是术后经过护理后就能够进行很快的恢复。(编辑3002)