平顶山固定桥义齿修复会影响行走吗

隐形牙齿具有美观舒适、经久耐用，不易折裂，价格适中等优点，受到广大患者欢迎。但受材料性质，做工艺等因素影响，修复体也会出现一些问题。本文就隐形牙齿在临床修复过程中失败原因进行分析，以加强预防措施，提高牙齿质量。平顶山固定桥义齿修复会影响行走吗？

方法据患者修复前后的不同阶段，采取相应的技术指导。

一.平顶山固定桥牙齿修复会影响行走吗

分析：医生制备牙齿后不为患者戴临时冠，造成患者基牙自然升高；技工调磨咬合时磨损对合牙；咬合不准确，如游离缺失，用蜡取颌位，蜡合容易变形；影响咬合的石膏小瘤技工没去除。

2、烤瓷桥无法就位

分析：医生取模脱模时过早，造成模型变形；复模时用两种石膏灌模，因其膨胀系数不一致，灌模时，印模后部没有悬空形成支点，造成模型变形；医生制备基牙时比较粗糙，基牙表面没抛光有小支点；制备牙齿后患者患者没戴临时冠，造成基牙生理性移位；代型切割变形；代型复位不准确；代型倒凹处理不正确；牙齿打磨不到位，边缘长、邻接点太紧；医生取模边缘不清晰，技工边缘判断失误，造成牙齿边缘长无法就位。

3、颜色不正确

分析：医生比色有误差，造成牙齿颜色与邻牙有色差；基牙备牙量不足，透底层色；技工操作错误，看错单，拿错瓷粉；瓷粉颜色与医生比色板有差异。

4、牙齿外形不好看

分析：患者有特殊需求；技工和医生的审美观不一致；技工技术太差，牙齿与患者的邻牙不协调。

5、颈缘不密合

分析：医生取模边缘不清晰，代型技工边缘判断失误；技工打磨不准确，边缘磨短了；

6、颈缘露黑线

分析：技工操作不规范，遮色层涂布时，底层冠边缘的遮色粉没形成水滴状；打磨时手机转速太快，造成牙齿边缘瓷粉崩裂。

7、崩瓷

分析：患者口内有合干扰，医生没有注意调合；咬合空间太少，瓷层太薄；牙齿设计不合理，瓷层太厚，金-瓷分界线处于咬合点上；医生设计不合理，牙桥太长，患者咀嚼时内应力太大。

8、其它原因：医生因多种原因想转嫁经济风险和损失，往往也有不合理的退货或返工。

常见的内部返工有：

1、和医生的要求不符

分析：做单看错；技工缺少专业知识，不能理解医生的做要求；医生要求有歧义。

2、桥体翘动

分析：跟蜡型做、包埋和铸造有关。对于长桥在包埋前没做消除桥体蜡应力的处理；铸道设计不合理；包埋时造成人为的变形；包埋料的膨胀系数没掌握好；铸造时机没掌握好；代型摇动。

3、牙齿外形不好看

分析：技工没有科学的牙形雕刻训练基础；审美意识差；没有牙形空间经验。

4、颈缘露黑线

分析：技工操作不规范，遮色层涂布时，底层冠边缘的遮色粉没形成水滴状；打磨时手机转速太快，造成牙齿边缘瓷粉崩裂。

5、铸造内冠有缩孔、砂眼

分析：内冠太厚没设储金球；包埋时混近杂物；坩埚不清洁；铸造时铸道口不清洁。

6、铸造不全

分析：蜡型太薄；铸造时机太早；薄的地方没放排气道；铸道设计错误

二. 下面听听友睦齿科专家对老年牙齿修复细节的介绍

1、取模：首先要维持病员的保持体位，保持呼吸道通畅，保护唇部粘膜不被划伤。

2、牙齿设计：应以粘膜支持为主，基托设计尽力稍大，加强结构的塑料基托。卡环设计应利于余留牙的稳定及取戴方便。

3、牙齿颊舌径较小，减少侧向力或缩短游离距，避免因力过大而造成基牙松动或松动增大及牙槽骨吸收。

活动牙齿修复——排牙

1、根据牙槽骨的丰满程度，上下颌间距离高低来选牙型号。

2、修复时应尽量恢复外观及面容的协调，尤其注意恢复面下1/3的高度。

全口牙齿修复过程，齿科专家介绍，从第一次取印模到戴上假牙一般需要就诊四次。即：取印模--确定咬合关系—试牙—戴牙。全口牙齿戴入后，由于松软、且厚薄不一的黏膜夹在了较硬的牙齿和牙槽骨之间，黏膜薄的部位就比较容易产生压痛。如出现疼痛或其他不适，还需医师调改。

三.隐形牙齿修复要注意

1、初戴时，口内常有异物感，唾液增多，甚至恶心、呕吐，有的人发音不清、咀嚼不便，这都属于正常现象。这时患者切不可过于急躁，应反复练习，逐步适应，过一段时间即可。

2、摘戴牙齿应耐心练习，找到规律，不可强行摘戴。摘取时最好推基托边缘使之脱位，而不要以强力拉卡环，以免卡环变形。佩戴时，要用手戴就位后再咬合，绝不可以用牙咬合就位，以免损坏。

3、隐形牙齿的整性性能偏差，因此日常生活中切忌用隐形牙齿咀嚼过于坚硬的食物。应先练习吃软的饮食，待适应后再逐渐咀嚼硬而脆的食物。

4、口腔内的余留牙，尤其是与牙齿对应的邻接面，容易积存食物残渣，取下假牙后，应认真洗牙，以免发生龋齿。

5、注意保持牙齿的清洁卫生。饭后应取下牙齿刷洗干净后再戴上，以免食物残渣沉积于牙齿上。睡前应取下，用牙膏或肥皂水刷洗干净，置于冷水中，以便使口腔组织得到休息。不要用开水、消毒剂浸泡牙齿。

6、牙齿戴用后，如有不适，应及时复查，请专科医生修改。不要自行磨改，也不宜长期不戴，否则口腔内组织的变化会使牙齿不能再使用。

7、初戴牙齿后，可能有黏膜压痛现象，甚至出现黏膜溃疡，应复诊修改，若不能及时复诊，可暂时不戴，取下假牙放于冷水中。但在复诊前数小时必须戴上假牙，以便准确找出压痛点，及时修改。

8、隐形牙齿在使用过程中如出现固位不良、损坏等，应及时与主治医生取得联系，切不可自行调整或勉强使用，如果缺损过于严重，需要进行重新的修复。

9、口腔内软硬组织会发生缓慢变化，所以，戴用牙齿后，每隔半年到一年应到医院复诊检查一次，以免牙科医师了解牙齿的具体使用情况，进而进行适当的调整修复。（编辑3002）