马鞍山治疗兔唇修复后遗症怎么进行治疗

兔唇也叫做裂唇，是一种儿童时期就发生的皮肤缺损疾病，兔唇对于我们的容貌可以说是毁容都不为过，它给患者童年带来的极大自卑感，兔唇应该在早期趁早治疗。于是唇裂修复术的出现简直就是唇裂患者的救星，马鞍山治疗兔唇修复后遗症怎么进行治疗？下面为大家介绍兔唇是如何修复的吧。

兔唇修复是怎样的？

第一，治疗准备阶段。对患儿进行全面体检，并解答有关问题，指导正确的喂养方法，告知患儿亲属在整个唇腭裂序列治疗过程中的注意事项。

一.鞍山治疗兔唇修复后遗症怎么进行治疗

1、定点

确定上唇的表面解剖基本点。常用基本点有7个，点1在健侧唇峰；点2在人中最低点；点3在患侧唇峰，1～2=2～3；点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上，点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度；点5在健侧鼻孔中点；点7在患侧唇红的由厚变薄处。除上述基本点外，根据不同的修复方法，尚需增加定点方可进行不同的修复。

2、分离

如鼻基底裂隙较宽，缝合时张力大，应先行分离牙槽沟，达到减张的目的。先于两侧唇红各作一埋线牵引，翻开唇部，再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开，用刀柄紧贴骨膜向上分离；病侧的分离范围要大于健侧，有时需延伸分离至鼻翼基底部，使面颊部的软组织充分松动，使其缝合后无张力。然后用1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞，压迫止血。如果裂隙较窄，可不必分离达此平面。

3、切开

先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血，然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开，保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部，以便修复唇珠。

4、肌肉层的分离与缝合

分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来，然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断，并将其分成2～3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合，先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。

5、缝合

按设计切口，先缝合粘膜，缝结打在口腔侧，再交叉缝合肌层，自上而下。然后用3-0～5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。最后作Z形唇红缝合，避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开，再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入，以增加薄侧唇红的厚度，使上唇厚度均匀对称，最后切除多余的组织。

二. 修复兔唇手术的详细过程：

1、兔唇修复术前定点：用注射针头蘸甲紫液，在鼻小柱外侧定1、2点，在鼻翼内侧定3、4点，再定5、6点，使2-5 4-6=1-3之距离。

2、测健侧唇高在1-3之中点定8，在健侧上唇之最高点定出7，7-8距离即为健侧唇高。

3、兔唇修复术的方法在健侧切口的确定测出健侧上唇的最低点9，以7-9距离定出10，以7-9及9-10间距为菱形的两边定出11，连接5-10-11，则为健侧切口线。

4、患侧切口的确定12及13为口角，以7-12间距定出14，以8-9间距减去5-10间距之数定出15，使5-10=6-15，以14、15点为圆心，以10-11间距为半径定出相交点16，连接6-15-16-14，则为患侧切口线。

5、粘膜松弛切口兔唇修复术的方法在上兔唇隙之两侧唇龈沟作松弛切口，需直达骨膜，插入剥离子进行充分游离，使上唇、鼻翼、鼻小柱尽可能地在无张力的情况下恢复到正常位置。

6、唇瓣切开兔唇修复术在定点确定后，可用注射针头蘸甲紫液按点刺入皮肤。使利于识别，利于手术按设计进行，用11号刀片垂直切开唇全层，为防止出血，可使用唇夹，夹于两侧上唇近口角处，或由术者及助手用手指捏住相应之唇动脉处。

7、缝合兔唇修复术按设计把患侧之三角瓣插入健侧切开处，可用细线或肠线缝合(皮肤、肌肉、粘膜分层缝合)。

8、创口处理兔唇修复术用凡士林油纱布敷盖创口，外加小纱布后用胶布减张固定。

三. 婴儿兔唇的诊治方法

1、婴儿治疗兔唇修复前处置。婴儿兔唇的出生对父母来说无疑是重要打击，这就更必要为他们付出更多的爱心。医生要对患儿进行登记，以便之后进行长期随访。妇产科和小儿科医生对患儿进行全面体检，并解答有关难题，指导正确的喂养方法，告知患儿亲属在整体唇腭裂序列诊治过程中的注意事项。

2、治疗兔唇修复。一般单侧治疗兔唇修复在患儿3～6个月进行，而双侧兔唇手术多在6～12个月上下进行。

3、腭裂修复手术。大多选用在患儿12～18个月时进行。

4、婴儿治疗兔唇修复后处置。虽然这时腭部的裂隙已补好，但可能患儿的发音还带有浓重的鼻音，术后半年之内应检查患儿的发音状态，并早期进行语音训练，若发音仍未鲜明改善，到4～5岁上下可思考作二次咽成形术。另婴儿兔唇时常伴有牙齿不齐的现象，可进行牙齿的正畸诊治。

四. 治疗兔唇修复术后护理

1、全麻清醒后6小时，可给予少量饮料。唇裂修复者，流质进食1～2天，2～3天后可改为半流质，6～7天后可进柔软的普食。腭裂修复者，流质持续6～10天，10天后可给稠软半流质，半月后给软食。

2、术后可考虑适当给予全身及局部抗菌素，以预防感染，除此之外，每日还应清洗术创与口腔。

3、唇裂修复术5～7天拆线，腭裂修复术8～10天间断拆除埋线。

4、术后近期内嘱患儿不得哭闹、大声喊叫等影响伤口愈合的不良行为。（编辑3001）