耳廓较大缺损修复修复后遗症如何进行处理

一.耳廓较大缺损修复后遗症如何进行处理

1、手术后可能会有困倦感。出院后，要注意多休息;术后不可架驶车辆或从事高空作业。睡觉时，可将枕头垫得高一些;耳廓较大缺损修复后遗症如何进行处理？

2、术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动;

3、手术后请遵医嘱，按时吃药，这样可以减轻术后的不适;

4、手术后在手术部位用冰块冷敷3-4天，便于消肿;

5、手术后一合周内避免手术部位沾水，四天后可以洗头，但不可过重揉搓取发部位;

6、术后四天内，最好避免做运动。四天后，可做轻微运动;十天后，可稍加大运动量;但至少两周内，不能进行剧烈的身体碰撞运动;

7、忌食辛辣刺激食物。

二. 耳廓较大缺损修复手术操作过程

1、耳廓较大缺损修复手术方法一是乳突区皮肤、软骨修复法：又称隧道法。将残耳压向耳后乳突区皮肤，按缺损缘做一应切口，并于皮下层剥离出缺损大小的腔隙，将自体肋软骨雕刻成形后植入其中，将耳缺损缘切开并略剥离，再将缺损缘两侧皮肤及软骨与耳后切开处前后皮肤及植入软骨支架对应缝合。8周后沿植入软骨外缘约3—5mm切开皮肤，掀起耳支架并注意软骨后面须留有薄层皮下组织，勿使软骨外露，再于耳郭后及乳突区创面中厚植皮修复。

2、耳廓较大缺损修复手术方法二是带血管蒂颞筋膜瓣和软骨修复法：适用于耳后乳突区皮肤无法利用时。手术根据缺损的大小，按逆转计划法切取所需的带血管蒂颞筋膜瓣转移至缺损处，包裹软骨支架。筋膜包裹软骨支架要严密，勿让软骨暴露，筋膜面用全厚或中厚皮片移植。植皮后应适当加压包扎固定。此法优点为可一次性修复缺损，缺点是可能会发生耳郭的挛缩变形。

三. 对于较大面积的耳廓缺损可以采用下面的两种耳廓修复方法：

1、乳突区皮肤、软骨修复法：又称隧道法。将残耳压向耳后乳突区皮肤，按缺损缘做一应切口，并于皮下层剥离出缺损大小的腔隙，将自体肋软骨雕刻成形后植入其中，将耳缺损缘切开并略剥离，再将缺损缘两侧皮肤及软骨与耳后切开处前后皮肤及植入软骨支架对应缝合。8周后沿植入软骨外缘约3—5mm切开皮肤，掀起耳支架并注意软骨后面须留有薄层皮下组织，勿使软骨外露，再于耳郭后及乳突区创面中厚植皮修复。

2、带血管蒂颞筋膜瓣和软骨修复法：适用于耳后乳突区皮肤无法利用时。手术根据缺损的大小，按逆转计划法切取所需的带血管蒂颞筋膜瓣转移至缺损处，包裹软骨支架。筋膜包裹软骨支架要严密，勿让软骨暴露，筋膜面用全厚或中厚皮片移植。植皮后应适当加压包扎固定。此法优点为可一次性修复缺损，缺点是可能会发生耳郭的挛缩变形。

哪些情况不能做耳廓较大缺损修复手术？

疤痕体质;凝血机制有问题;有严重的心脑血管疾病;糖尿病、结核病的活动期等。

直接缝合法：适用于对外伤后耳轮小块缺损延及舟状窝者；

耳前或耳后舌状皮瓣法：适用耳轮上部或耳轮脚部分缺损的修复。（编辑3001）