酒泉微创根管治疗手术方法效果更好

微创根管治疗，保存患牙比较好的治疗方法，酒泉牙科医生称，临床报告显示微创根管治疗的成功率在90%以上。一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作微创根管治疗。尤其对于残冠残根牙，修复科需要进行桩冠修复的，酒泉微创根管治疗是可以选择的治疗方法。酒泉微创根管治疗手术方法效果更好？

这也就导致很多微创根管治疗患者盲目的吃药，并没有及时的选择适合自己的治疗方法。其实，治疗微创根管治疗的方法有两种，主要是根尖手术和微创根管治疗。这两种方法可以从根本上去除根管内的感染源，达到治愈的效果。

其次，对于一些蛀牙比较严重的朋友，医生会建议他们去微创根管治疗。微创根管治疗的好处是能彻底拔除已经没有价值的坏牙，消除炎症反复发作的危险。但微创根管治疗除了要承受巨大的痛苦之外，牙齿的缺失也会给生活带来不便。缺牙之后不利于咀嚼，有时候吃一些硬的、烫的东西牙龈更容易受伤。因此，建议在微创根管治疗后结合缺牙附近的牙齿一起做牙套，或有条件的朋友可以选择种牙。

具体操作步骤如下：

从开髓孔取出充填物，去尽髓室中残髓。深度预备至釉牙骨质界附近，在根管内相当于釉牙骨质界CEJ处封闭0.5mm厚的光固化玻璃离子，以隔离根管和髓室，然后光固化。将少量的10％过氧化脲注射到髓室内，其上置一小棉球暂封。每2～3w换一次药。漂白结果满意后停用漂白剂，仅用暂封材料封闭2w，再以复合树脂充填开髓孔。正确选择树脂颜色可在一定程度微调漂白牙的颜色。

一.酒泉微创根管治疗手术方法效果更好

1．多根管牙常因增龄性变化或修复性牙本质的沉积，或髓石，或髓腔钙化，或根管形态变异等情况，而使微创根管治疗不易查找时，可借助于牙齿的三维立体解剖形态，从各个方向和位置来理解和看牙髓腔的解剖形态；并采用多种角度投照法所拍摄的X线片来了解和指出牙根和根管的数目、形状、位置、方向和弯曲情况；牙根对牙冠的关系；牙根及根管解剖形态的各种可能的变异情况等。

2．除去磨牙髓腔内牙颈部位的遮拦微创根管治疗的牙本质领圈，以便充分暴露髓室底的微创根管治疗。

3．采用能溶解和除去髓腔内坏死组织的根管冲洗剂，以彻底清理髓室后，微创根管治疗就很可能被察觉出来。

4．探测微创根管治疗时，应注意选择髓室底较暗处的覆盖在牙骨质上方的牙本质和修复性牙本质上作彻底地探查。并且还应注意按照根管的方向进行探查。

5．髓室底有几条发育沟，都与根管的开口方向有关，即沿髓室底的发育沟移行到微创根管治疗。所以应用非常锐利的根管探针沿着发育沟搔刮，可望打开较紧的微创根管治疗。

6．当已经指出一个根管时，可估计其余根管的可能位置，必要时可用小球钻在其根管可能或预期所在的发育沟部位除去少量牙本质，然后使用锐利探针试图刺穿任何钙化区，以指出微创根管治疗除去牙颈部的牙本质领圈以暴露微创根管治疗的位置。注意钻磨发育沟时不要过分地加深或磨平发育沟，以免失去这些自然标志而向侧方磨削或穿刺根分叉区。

7．在髓室底涂碘酊，然后用稍干的酒精棉球擦过髓底以去碘，着色较深的地方常为微创根管治疗或发育沟。

8。透照法：使用光导光纤诊断仪的光源透照颊舌侧牙冠部之硬组织，光线通过牙釉质和牙本质进入髓腔，可以看到微创根管治疗是个黑点；而将光源从软组织靠近牙根突出处进行透照，光线通过软组织、牙骨质和牙本质进入髓腔，则显示出微创根管治疗比附近之髓底部要亮些。

二. 髓腔和微创根管治疗中的问题及相应的预防措施和处理方法

1、微创根管治疗方法的基本要求1．微创根管治疗的时机、髓腔预备、工作长度的确定和冲洗见第一讲。

2．初锉(initialfile)：从细小根管锉(08#、10#、15#、20#、25#)开始，能深入达到根尖狭窄处(距X线根尖约1mm)，又在根尖狭窄处有紧缩感的锉，称为初锉。

由于根管冠2／3的阻力存在，如修复性牙本质的形成、根管钙化、弯曲、根尖区根管形态不规则等，初锉并不能完全反映根尖狭窄处的直径。

3．主锉(masterapicalfile，MAF)：根据初锉不同，每个微创根管治疗后达到的主锉不一样，一般比初锉大2-3号，即根尖狭窄区预备后一般要比初锉直径大2-3号。

为了便于根管充填，根尖狭窄处应最小扩大至25#。

4．根管锉预弯：预弯的根管锉是寻找根管原始通道，保持根尖狭窄处位置不变，通过钙化根管和肩台等的有效工具。

由于X线只反映二维现象，难以表现根管颊舌向和S型弯曲，预弯的细小根管锉的探查能更好地反映根管的弯曲走行。

一般是将根管锉尖端3mm左右弯成钝性的圆滑弧度，采用往返旋转的方式进入和通过弯曲根管。

应用预弯的根管锉首先将根管上部作充分的预备和成形，获得足够的弯曲部以上根管宽度，便于预弯的根管锉无障碍到达弯曲部。（编辑3002）